膝关节-髂胫束触诊

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髂胫束

髂胫束跨越膝关节,为一扁平、宽大而结实的弹性结构。它直接止于关节间隙远端的隆起区域(Gerdy 结节)。

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（膝关节外侧组织）

髂胫束与内侧某些方面比较,不如穿过关节间隙的内侧副韧带浅层那么宽和坚硬,它的前缘也不如内侧副韧带锐利。

技术在关节间隙

触诊指腹施加较强的压力于髌尖外侧凹陷处,指尖与关节间隙对齐。

当治疗师在外侧触诊股骨髁和胫骨髁时,手指很快会被再次向浅表方向挤出关节间隙。

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（髂胫束触诊-前侧）

这标志着髂胫束的前侧边界。在髂胫束穿过关节间隙的位置,关节成分就很难被清晰地感受到。定位髂胫束的后侧边界也可以利用相同的方式。

到了这一步,可用此技术沿着胫骨平台向后移动相当一段距离。继续触诊,沿着一条直线,并可在膝关节后方斜向下倾斜。

膝关节近端当通过肌肉强力收缩使此胶原结构张力增高时髂胫束的整个宽度可被定位。参与的肌肉是股外侧肌(膝伸直)和阔筋膜张肌(髋屈曲和内旋)。横向触诊时,可在紧邻髌底的近端显现出髂胫束的边缘。大量的纤维束从髂胫束的额状部分走行至髌骨近端边缘,并止于股外侧肌腱稍远处。在屈膝位,这些纤维(髂髌韧带)可通过屈膝等长收缩而紧张,使其与股骨肌纤维清楚区别开。

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（膝关节近端触诊）

Gerdy

髂胫束在胫骨的主要止点有一些不同的叫法:Gerdv结节、外侧胫结节和髂胫束结节。

技术再次通过几根平放的手指触摸关节间隙稍下方的胫骨前外侧面,通常很容易定位此隆起部位及其边界。

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（Gerdy结节）

触诊时能感受到该骨性突起为半圆形的结构,恰位于胫骨平台边缘下方。它与胫骨结节和腓骨头构成一个等边三角形。

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